O protocolo de posicionamento na densitometria óssea (DXA) é fundamental para garantir a precisão na medição da densidade mineral óssea (DMO), seguindo diretrizes internacionais como as da ISCD (International Society for Clinical Densitometry). O exame é realizado com o paciente em decúbito dorsal (supina) em uma mesa de exames acoplada ao equipamento.
Aqui estão os principais posicionamentos para os sítios anatômicos padrão:
1. Coluna Lombar (L1-L4) Posicionamento: O paciente deita-se em decúbito dorsal. As pernas devem ser elevadas e apoiadas em um suporte (bloco de espuma) para retificar a curvatura lombar, aproximando a coluna da mesa.
Centralização: O alinhamento deve ser feito na linha média do corpo, garantindo que a coluna esteja reta e inclua o processo xifoide até a crista ilíaca.
2. Fêmur Proximal (Quadril) Posicionamento: O fêmur (geralmente o não dominante, ou o direito se for protocolo da clínica) é posicionado com o quadril e joelho estendidos.
Rotação Interna: O pé deve ser rotacionado internamente (aprox. 15-20 graus) e fixado com uma fita ou suporte para garantir que o colo femoral esteja paralelo à mesa.
Ajuste: O trocânter maior deve ser centralizado no campo de varredura.
3. Corpo Total (Body Composition)Posicionamento: Paciente em decúbito dorsal com o corpo totalmente dentro do campo de varredura.
Membros: Os braços devem estar posicionados ao lado do corpo, com as palmas das mãos voltadas para baixo (pronação) ou neutras, dependendo do fabricante.
Pés: Os pés podem ser amarrados juntos para evitar movimentos.
Pontos Importantes de QualidadeRemoção de Objetos: É necessário retirar itens metálicos como zíperes, botões, joias e sutiãs na região a ser examinada.
Imobilização: A imobilização com fita é aconselhável para evitar artefatos de movimento.
Seguimento: Para exames comparativos, o posicionamento deve ser idêntico ao do exame anterior.
Contraindicações: Mulheres grávidas não devem realizar o exame devido à radiação.